CLASE # 10 DOSIMETRÍA Y SU IMPORTANCIA PARA EL POE

 CLASE # 10

DOSIMETRÍA Y SU IMPORTANCIA PARA EL POE




HASTA AQUÍ ES EL MATERIAL PARA EL 2DO. DEPARTAMENTAL, FAVOR DE SUBIR SUS ACTIVIDADES DE CLASES # 6, 7, 8, 9 Y 10 A SUS CARPETAS DE EVIDENCIAS PERSONALES. 

Hola que tal alumnos, el día de hoy nos toca hablar de un tema muy interesante que es la importancia de la dosimetría para la supervisión, revisión y control del POE o personal operacionalmente expuesto a las radiaciones ionizantes.

Les recuerdo a ustedes que como Ingenieros Biomédicos si ustedes laboran o trabajan en un área de Física Médica o van a dar algún servicio al departamento de Imagenología o bien como Ingenieros de Producto hacen DEMOS para la venta de equipos de Imagenología o que sirvan para el tratamiento del cáncer, o bien se encargan de instalar un equipo nuevo en alguna de estas áreas, también se convierten en POE.

Favor de estudiar el contenido de los siguientes videos. 


Video 1: Protección radiológica cuando se trabaja con radiaciones ionizantes


Video 2: Trabajando con radiaciones ionizantes riesgos laborales



He visto algunas hermosas demostraciones de hermosos equipos como el Robot Cyberknife o la instalación de equipos en el departamento de Medicina Nuclear y lo que más me ha sorprendido es que además de que los jóvenes Millenials se ven muy bien arregladitos en estas exhibiciones por otro lado no manejan ninguna medida de seguridad o protección ni para ellos mismos ni para el público que está observando estas demostraciones.  
Algunos jóvenes vendedores incluso después de realizar con éxito la exhibición de algunos equipos de estos se sienten tan contentos y orgullosos de que sus equipos funcionaron a la perfección y no se descompusieron durante la demostración (lo que les causaría una gran pena a los pobrecitos) incluso los abrazan con tanto cariño (imaginense que ví una demo del Robot Cyberknife así) e incluso les dan un hermoso besito a su preciada maquinita sin medir las consecuencias de hacer eso sin protección debida cuando están manejando un brazo robótico que lleva un LINAC lo que por muy hermoso que sea un equipo a mi no me convence mucho el realizar ese tipo de demostraciones tan afectuosas con él.
A algunos incluso se les ocurre manejar con ese amor y cariño y sin la debida protección una Bomba de Cobalto Terapia o incluso una Bomba de Cesio Terapia.  
Incluso los médicos, enfermeras, técnicos radiológicos y personal que trabaje en el área de Física Médica o el depto. de Medicina Nuclear debe ser capacitado y entrenado de forma correcta para prevenir riesgos para su salud.

La NOM-229-SSA1-2002 define al Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE) como “la persona que en ejercicio y con motivo de su ocupación está expuesta a la radiación ionizante. Quedan excluidos los trabajadores que ocasionalmente en el curso de su trabajo puedan estar expuestos a este tipo de radiación”.

3.2 Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE): Aquel que en ejercicio y con motivo de su ocupación está expuesto a radiaciones ionizantes o a la incorporación de material radiactivo.


Dosis de radiacion anual permitida
Radiación natural y radiación artificial
Para los trabajadores profesionalmente expuestos al límite es de 100 mSv acumulados en cada cinco años consecutivos, con un máximo de 50 mSv en cada año; para los miembros del público es de 1 mSv.

Por ello es muy importante que a todo el POE y el personal que trabaje o maneje equipos con fuentes radioactivas o que emitan radiaciones ionizantes se les de la debida capacitación y entrenamiento.


Figura 1: Existen muchos manuales que hablan sobre la prevención en el uso de radiaciones ionizantes.




Figura 2: Clasificación de los POE o trabajadores expuestos a las radiaciones ionizantes.




Figura 3: La escala internacional y semafóro de incidentes y accidentes en zonas donde se manejen fuentes de energía nuclear o de Radiología. 


Figura 4: Tabla de tejidos del cuerpo de un ser viviente que pueden sufrir daños debido a la exposición prolongada a fuentes radioactivas o de Radiología



Figura 5: Dosis umbrales y efectos deterministas de la exposición a las radiaciones para el POE, si observan en las imágenes iniciales algunos de los POE son médicos especialistas en Cardiología que realizan operaciones en el área de HEMODINAMIA y se apoyan con imágenes de fluoroscopía y angiografía para realizar su trabajo, ahora piensen lo triste que sería para un médico Especialista tan capacitado que pierda la vista o se le formen CATARATAS, no se sabe si estas puedan ser operables y la calidad de visión que tendrá para seguir realizando ese trabajo, un CARDIOLOGO ciego quizás ya no pueda hacer ninguna cirugía.   Y por otro lado la Esterilidad Temporal o permanente es muy dura para cualquier persona joven pues les impedirá tener descendencia o incluso si la llegan a tener sus descendientes pueden resultar con alguna afectación de tipo genético debido a las MUTACIONES. 
Por esta razón los POE más jóvenes e incluso las mujeres que están embarazadas y son POE deben ser debidamente supervisadas y protegidas para evitar peligros para la salud de si mismas y de los bebés que esperan. 


Figura 6: Algunos de los factores de Exposición que pueden servir para controlar y prevenir riesgos entre el POE, por ello deben ser debidamente capacitados y las instalaciones deben estar con el debido Blindaje y otro punto importante es el tiempo que permanezcan exponiéndose a las fuentes radioactivas que también debe ser reducido lo más posible para evitar riesgos a su salud, además el POE debe autoprotegerse también para su seguridad con su equipo de protección personal (mandiles, guantes, etc.) y llevar siempre puestos sus dosímetros para que se pueda supervisar y controlar debidamente la cantidad de la radiación a la que fueron expuestos. 




CLASE # 10
ACTIVIDADES Y TAREAS (en equipo)
1. Hacer un esquema mental acompañado de imágenes y fotografías con el tema central
TIPOS DE POE QUE SE PUEDEN VER AFECTADOS POR LAS RADIACIONES IONIZANTES
y colocar en cada imagen una descripción del Puesto y funciones a realizar de ese POE y marcar con rojo las que lo exponen más a las fuentes radioactivas.
2. Hacer un folleto de tipo tríptico que se intitule CAPACITACIÓN PARA POE expuestos a RADIACIONES IONIZANTES en el que investiguen y expliquen los puntos que consideren más importantes y relevantes que se deben considerar a la hora de darles un entrenamiento para prevenir riesgos laborales.
3. Buscar la norma NOM-229-SSA1-2002 y en la sección que define a los POE hacer unos power points con la información contenida en la norma debidamente ilustrados y presentarlos en formato de video *.mp4
4. En la actualidad se manejan muchos equipos híbridos que generan imágenes fusionadas de dos técnicas distintas por ejemplo una fusión de imágenes PET y TAC,  favor de explicar que tipo de efectos para el POE pueden ser provocados al manejar este tipo de equipos que manejan de forma simultánea alguna fuente radiológica y una imagen obtenida de las emisiones gamma de una fuente radioactiva.
5. Favor de investigar algún INCIDENTE o ACCIDENTE NUCLEAR debido al mal manejo de las fuentes radioactivas de un hospital como por ejemplo el uso de un equipo DESCALIBRADO de una fuente para el tratamiento del Cáncer y mostrar y describir los efectos que tuvo en la salud de los PACIENTES tratados y el POE. 









http://csn.ciemat.es/MDCSN/recursos/ficheros_md/1173720303_1572009113416.pdf

https://www.insst.es/documents/94886/326775/ntp_614.pdf/ef28c36c-66d4-4bc9-a5cb-451c705927a9

REFERENCIAS

https://inis.iaea.org/collection/NCLCollectionStore/_Public/32/001/32001572.pdf

https://www.inin.gob.mx/documentos/Segrad/noms.pdf

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082018000100005

https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/122476/reglamento_general_seguridad_radiologica.pdf

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/profesionalesSalud/investigacionSalud/cbis/reglamento_general_de_seguridad_radiologica.pdf

http://www.iner.salud.gob.mx/descargas/normatecainterna/LIdirmedica/PROTECCIONSEGURIDADRADIOLOGICA_29022008.pdf

http://csn.ciemat.es/MDCSN/recursos/ficheros_md/1173720303_1572009113416.pdf

https://www.insst.es/documents/94886/326775/ntp_614.pdf/ef28c36c-66d4-4bc9-a5cb-451c705927a9



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